缅甸腾龙厅开户：医教协同 携手呵护

　　广州出台全国首部促进中小学生心思健康当地性法规

　　树立健全医院与校园定点联络、定期交流、拟定精力或许心思健康问题学生复学方法……2024年11月1日开始施行的全国首部促进中小学生心思健康的当地性法规《广州市中小学生心思健康促进法令》(以下简称《法令》)，让“中小学生的心思健康”相关问题有法可依。

　　《法令》以立法方式，在全国首先回应了中小学生心思问题“怎样防备”“怎样发现”“怎样诊治”和健康促进作业“怎样确保”等难点问题。中青报·中青网记者采访多位心思健康领域专家、学者，解读《法令》怎么对“症”施“策”，为当前的中小学生心思健康作业供给了哪些启示与经历。

　　当地立法探究“执行”青少年心思健康问题处理计划

　　近年来，心思健康问题成为普遍性社会难题，且呈现低龄化趋势。中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部一同发布的《中国青年展开报告》显现，我国17岁以下的儿童青少年中，约3000万人受到各种心情妨碍和行为问题困扰。2023年，教育部等17部分联合印发《全面加强和改进新时代学生心思健康作业专项行动计划(2023-2025年)》。针对未成年人心思健康问题，有关部分出台了一系列政策文件。

　　这一布景下，近几年的广州两会上有人大代表和政协委员提出主张、提案，关注中小学生的心思健康，希望以立法的方式对这方面作业进行确保、促进、完善。2023年，广州市人大常委会将《法令》列入当年的立法作业计划。当时，广州市教育局以为《法令》应“在确保实效性的基础上，尽力提高可操作性与当地特色性”。

　　中国人民大学教授、教育部全国学生健康心思作业咨询委员会副主任俞国良对中青报·中青网记者表明，《法令》做到了详细、尊重现实、具备可操作性，它是当地性法规对未成年人保护法在心思健康方面的重要补充，《法令》的施行是“里程碑式的作业”，经过清晰各方职责让中小学生心思健康作业“有法可依”，对其他省市的作业也将起到重要的推进作用。如《法令》清晰规定“每班每两周至少组织一课时心思健康教育课，每学期至少展开一节心思健康教育主题班会课”“除校园假期外，心思教导室每天固定时刻敞开，每周课外敞开时刻不少于10小时”，不能到达《法令》规定的这些详细数字便是违法行为。

　　怎么将“可操作性”体现在《法令》中，让其成为一本青少年心思健康“作业手册”？广州大学法学院副教授葛自丹参与《法令》起草，她介绍，以往的当地性法规基本结合各个主体要承担的职责来写，关注点放在了相关部分履职的角度，而《法令》的起草则紧紧环绕中小学生，以“怎样最大或许防备其呈现心思行为问题，怎么发现问题并供给无妨碍、疏通的诊治”的思路来编排。因而，《法令》第二至五章别离为：防备、发现、诊治、确保。

　　俞国良指出，全流程的“有法可依”将有望摆脱以往“头痛医头，脚痛医脚”的窘境，“咱们的教育、咱们的心思健康问题预判要走在学生问题和危机作业发生之前”。

　　广州医科大学隶属脑科医院社区精力科主任、广州市精力卫生中心主任周亮介绍，该院有关专家此前参与了《法令》前期的研讨和拟定作业。“近几年，我院在科普宣传、健康教育、学生心思健康专门人才培养、树立校-医绿色通道、加大儿童青少年精力卫生专科资源投入等方面做了很多的尽力。”广州市卫生健康部分也和该院专家屡次与教育行政部分进行深入探讨，商定了一系列作业方法。广州“全市有200多家医院都开设了精力心思科的门诊，有33家医院可以供给病床，有超过1200名精力科大夫”，在他看来，丰富的精力卫生医疗资源，为《法令》的落地供给了确保。

　　搭建校园与医院转诊的绿色通道

　　“学生的心思从健康到不健康是一个连续的过程，中间有心思困扰、心思妨碍、心思疾病等不同阶段。”俞国良指出，心思健康教育主要处理学生的心思困扰、轻度和中度的心思妨碍，重度的心思妨碍、心思疾病必须由医院来处理，因而，经过“医教协同”推进心思健康教育与医疗服务的深度融合，是青少年心思健康作业一个重要的展开思路。

　　在周亮看来，“医教协同”相关内容的体现正是《法令》的一大亮点。“法令提出了多个医教协同的途径，可操作性比较强。其中部分方法咱们已经在施行，如组织校园心思教师在精力卫生专科医疗组织跟岗见习，在校园和医院之间树立转诊的绿色通道等。接下来还会研究怎么有效施行法令中提出的一系列要求，赶快落地。”周亮告知中青报·中青网记者。

　　葛自丹此前指出，调研中发现的一大难题——“送诊难、就诊难”，转化为立法的一大亮点。调研中发现，有学生以为自己需求向心思教师、心思医生咨询，但家长和监护人不愿面对孩子的心思问题从而阻挠。《法令》最终清晰：中小学生发现自己存在心思行为问题且有志愿承受心思咨询或许就诊的，爸爸妈妈或许其他监护人应当支撑，不得阻挠。同时，《法令》也规定了学生存在严重心思行为问题或疑似有精力妨碍时，校园别离应该怎么送诊。

　　俞国良以为，校园和医院之间的转诊实际上是一个有“鸿沟感”的问题，强化校园与医院的协作，最终应该趋于一个“中间状态”。《法令》规定，卫生健康部分会同中小校园主管部分组成中小学生心思健康专家团队，加强对学生常见心思问题和心思妨碍的剖析研究，为校园展开心思健康教育作业供给训练和技术指导，协助校园展开心思危机干涉等作业。俞国良指出，这实际上是为校园与医院精力科树立联络，搭建了从校园的心思咨询教导组织到精力卫生专业组织的绿色通道。

　　“即使是校园里关于心思咨询有经历的教师，也不具备判别一个人是不是有精力疾病(的才能)。”俞国良说，《法令》清晰了校园、医院各自应该做的作业，可以提高对学生心思危机识别的准确度和干涉的有效性。

　　与此同时，俞国良提醒，“鸿沟感”的另一层意义是，也要防止校园心思健康教育的医学化倾向、“贴标签”倾向。“学生的(心思)问题，更多的是展开性问题，比方在青春期和人发生了抵触。学生遇到心思困扰，没有必要到医院精力科去(就诊)。”

　　俞国良以为，法律也在不断完善的过程中，关于《法令》中“中小学生发现自己存在心思行为问题且有志愿承受心思咨询或许就诊的，爸爸妈妈或许其他监护人应当支撑，不得阻挠”这一条，在孩子要求去医院就诊的过程中，也需求防范或许会发生的孩子“自我实现预言”，渐渐向疾病方向展开的或许性。“孩子毕竟是未成年人，缺少判别力。”俞国良说。

　　瞄准复学难题，让呈现心思健康问题的学生“敢休学”

　　值得注意的是，《法令》在中小学生休学、复学方面，同样提出需求教育、卫生健康部分协作：“市教育行政主管部分应当会同卫生健康部分拟定精力或许心思健康问题学生复学方法。”

　　葛自丹说，立法中遇到的另一大难点便是休学和复学问题，家长因惧怕学生“休学之后回不去校园”而不敢让学生休学。此外，广州市天河区教育展开研究院心思健康教育研训员崔丹，在撰文剖析休学学生干涉作业时提出，家长往往不愿意承受专业的确诊和主张，只关怀孩子能否上学。部分确诊精力疾病的学生家长顾忌药物的副作用，擅自减少孩子服药剂量或自行停药，导致学生病况反复乃至加重。而《法令》希望让呈现心思健康问题的学生出得去、回得来。

　　周亮说：“学生由于心思健康问题而休学，是一个重要的问题，对学生的个人成长或许产生较大的晦气影响。”广州医科大学隶属脑科医院专家在临床观察中发现，导致休学后复学困难的原因非常复杂：首先是家庭方面，家长对学生的了解、支撑、容纳是否足够，家庭内的人际关系是否调和；其次是复学后面对的实际困难，如休学一段时刻后，复学或许面对更大的学业压力，休学前校园的人际关系困难在复学后或许仍然存在等；最后是学生个人的心思生理方面，如心思健康问题、药物医治不良反应的影响、睡觉节律的改动等。

　　周亮表明：“针对这些原因，我院专家制定了一整套模块化干涉计划，进行了一年多的临床实践，取得了较好的作用。”据了解，针对“儿童青少年因精力心思疾病而休学，怎么断定是否到达复学规范”的问题，广州医科大学隶属脑科医院已经开设了儿童青少年“复学门诊”，帮助儿童青少年心思恢复后更好回归校园，供给评价、确诊、恢复、医治等全面服务。

　　“复学干涉和复学评价是两个不同的阶段，在现实中怎么进行衔接，还需求探究。”周亮介绍，现在该院的复学评价主要依赖于有经历的临床医生对学生的确诊与医治状况、心思症状、社会功用、家庭支撑、学习才能等进行归纳评价以后，给予医学主张。“下一步需求和教育部分一同积极探究，一同制定系统性的复学评价作业计划。”

　　在休学到复学的全流程中发挥“医教协同”的作用，广州已有先例。以广州市天河区为例，崔丹曾撰文介绍天河区针对休学学生的“一体三维四柱”危机干涉网络模型，“四柱”指的是校园、家庭、社区及医院一同参与。比方，天河区邀请医学专家入校，为学生家庭供给教育主张和医学指导，医学专家为学生制定个性化心思干涉计划，为学生及家长供给医学主张。

　　而在休学后，天河区依托区学生心思健康服务中心与医院树立严密的交流机制，盯梢了解学生在医治期间的心思状况、恢复发展等信息，从而制定“一生一案”的支撑策略。医院和校园一同展开复学前的评价作业。在学生预备复学前，医院对学生的心思状况进行评价，研判学生心思上是否合适复学。

　　崔丹在文中还介绍了天河区的复学方法：校园依据医院的主张和学生的状况制定个性化的复学计划，向学生供给比如学习习惯、人际习惯等相关怀思教导，并特别留意学生“返校后因不习惯导致的反复请假”，及时做好相应的支撑与家长联络作业，确保学生可以在复学后顺畅习惯校园日子。

　　俞国良以为，如果学生到达卫生部分的复学规范，校园应该无条件接纳。而学生在复学之后怎么进行恢复和习惯，这并不是一个法律问题，需求教育部分与卫生部分协商出台详细规定。

　　环绕这部多处体现“医教协同”理念的《法令》，周亮介绍，该院将联合教育部分一同展开学生心思健康水平和心思健康知识知晓状况全体监测，定期调整心思健康提高策略，并和教育部分一同展开心思教师训练，侧重提高心思教师对心思危机识别和干涉的才能。此外，他们还将和教育部分一同训练学生心思援助热线接线员，树立联动督导机制，完善校园心思危机干涉网络。

　　“但法令施行时刻尚短，咱们需求详细施行这些作业方法，并在过程中不断进行调整，堆集经历，希望在不久的将来可以看到这一系列尽力所带来的成效，为全国其他城市供给经历和借鉴。”周亮说。